położenie śledziony było prawidłowe z nie - znacznym przesunięciem poza linię po-środkową na stronę prawą przodobrzusza. Miąższ narządu był jednorodnie echoge-niczny, naczynia żylne poszerzone, obraz opowiadał zastojowi biernemu krwi. We wnęce naczyniowej uwidoczniono obec-ność hiperechogennych tworów, będących
Skręt żołądka jest nagłym i bardzo poważnym stanem bezpośredniego zagrożenia życia, który wymaga niezwłocznej interhwecji chirurgicznej u lekarza weterynarii, w innym przypadku skończy się bardzo bolesną śmiercią psa. Niestety nie do końca wiemy, jakie są przyczyny skrętu żołądka. Wiadomo jednak, jakie czynniki mogą zwiększać ryzyko. Jak rozpoznać stan skrętu żołądka i jak reagować? Czy jedne rasy są narażone na jego występowanie bardziej od innych? Skręt żołądka u psa – które rasy są bardziej narażone? Mimo tego, że wiemy relatywnie mało na przyczyn skrętu żołądka u psa, wiemy, które rasy są na niego bardziej narażone od innych. Predysponowane są przede wszystkim rasy psów dużych i olbrzymich. W ich przypadku ryzyko jest większe z uwagi na głęboką budowę klatki piersiowej. Rasami, które są szczególnie narażone na skręt żołądka są: dogi, bernardyny, setery, retrievery, owczarki, berneńskie psy pasterskie i bloodhoundy. Nie oznacza to oczywiście, że psy innych ras są zupełnie bezpieczne, po prostu u nich prawdopodobieństwo wystąpienia tej przypadłości jest niższe. Dodatkowo ryzyko skrętu żołądka wzrasta u psów chronicznie zestresowanych, karmionych zbyt dużymi dawkami pokarmu i niedożywionych. Dobrze jest uczyć psa wolniejszego jedzenia, jeśli je zbyt łapczywie, ponieważ może się to skończyć tragicznie. Ryzyko skrętu kiszek jest również bardzo wysokie, jeśli pies podejmuje bezpośrednio po jedzeniu intensywny wysiłek fizyczny. Skręt jelit u psa – czym jest? Skręt kiszek u psa to ich obrót wokół własnej osi. Najczęściej jelita obracają się zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Żołądek obraca się najczęściej o 180 stopni, choć zdarza się, że wykonuje pełen obrót, czyli 360 stopni. Rzadziej jelita obracają się w ruchu przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, ale ze względu na budowę anatomiczną układu pokarmowego, ma on maksymalny kąt 90 stopni. Dlaczego jest to takie niebezpieczne? Między innymi dlatego, że żołądek obracając się, pociąga za sobą śledzionę, przez co następuje jej natychmiastowe uszkodzenie. Konieczne jej wówczas jej operacyjne usunięcie. Skrętowi dodatkowo towarzyszy rozszerzenie żołądka, czyli nagłe zwiększenie jego objętości poprzez zaleganie w nim dużej ilości treści pokarmowej i gazów, które przez skręt nie mogą wydostać się na zewnątrz. Skręt żołądka u psa objawy Warto jak najdokładniej obserwować swojego psa. Pierwsze objawy pojawiają się już w kilka godzin od ostatniego posiłku. Bardzo charakterystycznemu symptomem są odruchy wymiotne, które nie kończą się po opróżnieniu żołądka – takie odruchy nazywamy nieproduktywnymi. Dodatkowo brzuch psiaka jest powiększony i bardzo napięty. Pupil dyszy, jest osłabiony i się ślini. Dodatkowo wykazuje dość silną niechęć do ruchu, może się chować i być apatyczny. Jego błony śluzowe robią się blade. Dodatkowo skrętowi żołądka może towarzyszyć wstrząs. Skręt żołądka u psa – jak długo trwa? Nie da się dokładnie określić jak długo trwa skręt żołądka u psa, ponieważ nie ulega on samoistnemu wyleczeniu. Poprawa następuje dopiero po niezwłocznej interwencji chirurga. Nieleczony skręt kiszek prowadzi bardzo szybko do śmierci, która jest ogromnie bolesna. Czas reakcji jest w tym przypadku absolutnie kluczowy. Im szybciej pies trafi do szpitala, tym większą jest szansa, że uda się go wyleczyć. Lekarz po szybkim zebraniu wywiadu dotyczącego objawów, bada brzuch psa, sprawdza, czy jest napięty i twardy, a następnie zleci wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, które jednoznacznie potwierdzi, czy mamy do czynienia ze skrętem. Zdarza się bowiem, że żołądek jest tylko powiększony, nie skręcony. W takim wypadku zupełnie wystarczające będzie leczenie farmakologiczne połączone z opróżnieniem treści żołądka z zalegającego pokarmu i gazów. Leczenie polega na interwencji chirurgicznej. Przede wszystkim trzeba ustabilować stan zwierzaka. Następnie należy usunąć znajdujące się w żołądku treść pokarmową i gazy, po czym może przystąpić do samej operacji. Zabieg polega na odkręceniu żołądka do jego fizjologicznego położenia. Niejednokrotnie przyszywa się ścianę żołądka do jamy brzusznej (zabieg nosi nazwę gastropeksji), by uniknąć nawrotów. Niestety jest to przypadłość, która lubi nawracać, dlatego gastropeksja może w perspektywie czasu uratować zwierzęciu życie. W trakcie operacji lekarz ocenia, czy doszło do uszkodzenia śledziony i ściany żołądka. Szacuje się, że najlepsze rokowania daje operacja przeprowadzona w ciągu 5 – 6 godzin od pojawienia się pierwszych objawów. Śmiertelność przy wystąpieniu tej dolegliwości jest oceniana na 15 – 33 %. Trzeba również pamiętać, że niestety nawet gastropeksja nie daje 100% pewności braku nawrotów. Po zabiegu pies jest hospitalizowany przez około 2 – 3 doby. Skręt żołądka u psa koszt operacji Cena operacji okręcenia żołądka to koszt od kilkuset złotych do nawet dwóch tysięcy – wszystko zależy od miasta, stanu i wieku psa, a także jego wielkości. Do kosztu zabiegu trzeba najczęściej doliczyć również koszt RTG, leków, wizyt kontrolnych i rekonwalescencji. Czy można zapobiec skrętowi żołądka u psa? Czynniki które mogą zwiększać ryzyko skrętu żołądka to z pewnością duża porcja karmy podawana naraz. Szczególnie, jeśli pies je dość łapczywie i połyka przy jedzeniu dużo powietrza. Duże rasy (choć mniejsze też!) powinny przyjmować kilka mniejszych posiłków w ciągu dnia. Jeśli jednak mimo tego pies je łapczywie, warto rozważyć podawanie mu karmy w specjalnej misce, która spowalnia jedzenie. Po zjedzeniu posiłku pies powinien odpoczywać. Zakazane jest nawet chodzenie po schodach, nie mówiąc o większym wysiłku fizycznym. Nie należy też narażać psiaka na żaden stres. Odpoczynek powinien trwać minimum 30 minut. W przypadku wyżej wymienionych ras, które są szczególnie narażone na skręt żołądka, istnieje możliwość prewencyjnego zabiegu gastropeksji. Zabieg ten wykonuje się najczęściej przy okazji innego zabiegu, kiedy jest otwierana jama brzuszna. Sam zabieg nie ma raczej skutków ubocznych, a może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia skrętu. Zapisz się na newsletter!
Rak Wątroby u Psa: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie - 17 października 2023; Rak Odbytu u Psa: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie - 17 października 2023; Rak Skóry u Psa: diagnoza, leczenie i zapobieganie - 17 października 2023 Moderatorzy: Robert A., Jarek Witam. Na kontrolnym badaniu krwi mojego psa fosfataza zasadowa wyszło aż 1315, mocznik nieznacznie podwyższony. Wczoraj robione miał usg i na nim widoczne były liczne guzy w wątrobie oraz jeden w śledzionie. Chciałam zapytać jakie są w takim przypadku rokowania. Podejrzewam, że operacja nie wchodzi w grę, ponieważ guzy objęły dwa narządy do tego piesek ma nadwagę, więc serce też jest obciążone. Narazie bierze Hepatile forte na wątrobę, aby poprawić jej stan. Za miesiąc jesteśmy umówieni na kolejne badanie krwi. Nie chcę pieska męczyć operacjami ani chemioterapią, ponieważ ma 14 lat ( weterynarz obliczył ze na ludzkie ma 96lat). Jestem z nim bardzo związana, chciałabym poprawić jego stan oraz przedłużyć życie, ale tak, aby nie przysparzać mu dodatkowych cierpień . Piesek ma apetyt, załatwia się, wciąż jest pełny wigoru i chęci do życia. Jedyne objawy to wzmożone pragnienie, czasem biegunki. Istnieją leki hamujące rozwój guzów? Można farmakologicznie poprawić stan zdrowia pieska? Gość 25 lipca 2013, 22:57 Nie umiem odpowiedzieć na Twoje pytania o leki, ale chora wątroba wymaga koniecznie diety! Czy można zrobić biopsje guza wątroby,śledziony ? nie znam się, ale jak dobrać leki jak nie wiadomo jaka nie ? Zastosuj diete ścisła,odchudż koniecznie, zrób kontrolne za miesiąc,bedziesz wiedziała ,czy sie pogarsza, czy to napewno guz?, a nie zwłóknienia? Gość 26 lipca 2013, 11:12 Dodam jeszcze ,kontrolne w innej lecznicy,nie wspominając o wcześniejszym,by nic nie sugerować lekarzowi i pytaj o wielkość guzów, rodzaj guza,postepowanie dalsze z psem, co sądzi o wykonaniu biopsji,śledzione można usunąć,a wątroba być może się zregeneruje. masz prawo pytać. Jarek Lekarz weterynarii Posty: 13061 Rejestracja: 29 września 2004, 14:43 Kontakt: 06 sierpnia 2013, 09:27 jeżeli ma tylko te dwa guzy i nie ma przerzutów i dobre wyniki można zawsze próbować wykonać zabieg aby ratować życie. Ale to rozmawiaj z lekarzem, który widzi psa.
41. Słowińska-SrzednickaJ., Kruszyńska A.: Wpływhiperaldostero-nizmu na układ sercowo-naczyniowy. Post. Nauk. Med.2012, 25, 87–2875. 42. MarcinkowskiT.:
Jedną z najgroźniejszych dolegliwości jest rozszerzenie i skręt żołądka u psa. Gdy dojdzie do skrętu, życie zwierzaka jest realnie zagrożone i tylko nasza szybka interwencja jest w stanie uratować psa. Dlatego tak ważne jest, by móc prawidłowo rozpoznać objawy skrętu żołądka i wiedzieć, jak zareagować w takiej sytuacji. Czym jest skręt żołądka u psa? Na początek kilka słów wyjaśnienia, co to jest skręt żołądka u psa. Jak sama nazwa sugeruje – żołądek obraca się wokół własnej osi i zmienia swoje anatomiczne położenie. Żołądek zazwyczaj skręca się i obraca o 180 stopni, chociaż zdarza się także obrót o 360 stopni. Zwykle obrót ten jest zgodny z kierunkiem wskazówek zegara, jednak nie jest to żadną regułą. Najczęściej skręt poprzedzony jest rozszerzenia żołądka, co jeszcze bardziej komplikuje sytuację. Wynika to z faktu gromadzenia się w żołądku pokarmów, płynów i gazów, które nie mają możliwości przedostania się do jelit lub przełyku. W niektórych przypadkach skrętu i rozszerzenia żołądka ciągnięta jest jeszcze śledziona. Skręt a rozszerzenie żołądka u psa Aby prawidłowo udzielić pomocy psu, należy wiedzieć, czym różni się samo rozszerzenie żołądka od skrętu. Rozszerzenie, inaczej też wzdęcie żołądka, to nic innego jak nagromadzenie w żołądku nadmiernej ilości gazów i płynów. Rozszerzenie żołądka wymaga błyskawicznej interwencji u weterynarza, natomiast jest łatwiejsze w leczeniu i lepiej rokuje na przyszłość. Zatem zarówno w przypadku rozszerzenia, jak i skrętu żołądka musimy jak najszybciej udać do kliniki weterynaryjnej, by ratować zdrowie i życie pupila. Do dziś nie udało jednoznacznie ustalić, co jest pierwsze – rozszerzenie czy skręt żołądka u psa. W wielu przypadkach to właśnie skręt jest pierwszy i to on, poprzez zatkanie żołądka i postępujące w nim procesy fermentacji treści pokarmowej, powoduje rozszerzenie. Zdarza się jednak, że rozszerzenie żołądka występuje bez skręcenia się żołądka. Rozszerzenie jest wówczas wynikiem aerofagii, czyli nadmiernego połykania powietrza. Chociaż skręt żołądka u psa jest niestety dość częstą przypadłością, nie udało się jeszcze wskazać bezpośredniej przyczyny jego pojawiania się. Znamy natomiast czynniki ryzyka, które mogą przyczyniać się do rozszerzenia i skrętu żołądka. Jako główne czynniki wskazać można cechy fizyczne psa, nawyki żywieniowe i charakterystykę żołądka danego psa. Psy ras dużych i olbrzymich Nadwaga lub niedowaga Podeszły wiek Głęboka klatka piersiowa Niewłaściwa dieta Przyjmowanie naraz zbyt dużej porcji jedzenia Mała częstotliwość karmienia (jeden duży posiłek w ciągu dnia) Nawyk szybkiego jedzenia, połykania pokarmu Stres Aktywność fizyczna po jedzeniu Usunięcie śledziony Zaburzenia w pracy żołądka Budowa, wielkość i uwarunkowania genetyczne psa mają duże znaczenie w przypadku ewentualnego rozszerzenia i skrętu żołądka. Należy jednak pamiętać, że skręt pojawia się również u małych psów i nie jest zarezerwowany wyłącznie dla dużych ras. Ogromny wpływ na możliwość wystąpienia skrętu lub rozszerzenia żołądka mają nawyki żywieniowe. Do skrętu zatem może dojść po obfitym posiłku, po intensywnej zabawie lub wyjściu na spacer zaraz po jedzeniu czy też w wyniku łapczywego połykania pokarmu. Do czynników żołądkowych, które mogą wywoływać skręt żołądka u psa zaliczamy zwiększone stężenie gastryny, zmniejszoną motoryka żołądka i opóźnione jego opróżnianie. Często mówi się także, że splenektomia, czyli usunięcie śledziony, może podnosić częstotliwość skrętu i rozszerzenia żołądka u psa, ale nie mamy na to jednoznacznych badań. Z pewnością jednak warto zachować szczególną ostrożność, jeśli mamy psa po splenektomii. Takie szaleństwa tuż po jedzeniu mogą doprowadzić do skrętu żołądka. Skręt żołądka u psa – objawy Opiekuna psa najczęściej zaczynają niepokoić nieproduktywne odruchy wymiotne i właśnie z takimi objawami zgłaszają się do weterynarza. Ponadto charakterystyczne dla skrętu żołądka są mdłości, nadmierne ślinienie się i powiększony obrys powłok brzusznych. U psa cierpiącego na skręt żołądka wyraźnie powiększa się przednia okolica brzucha. Jednocześnie nad tym miejscem nasila się wypuk bębenkowy. Poza tym pies robi się coraz bardziej osowiały i zaniepokojony, kładzie się na boku i ma przyspieszony oddech. Objawy skrętu żołądka to szereg mniej i bardziej charakterystycznych zachowań u psa. Zaliczamy do nich zatem: nieproduktywne odruchy wymiotne (pies nie ma czym wymiotować); mdłości; nadmierne ślinienie się; powiększony brzuch; niepokój; postępujące osłabienie; zwiększona liczba oddechów; przyjmowanie pozycji leżącej na boku; słabo wyczuwalne tętno na tętnicach obwodowych; bladość błon śluzowych; oziębienie kończyn; wydłużony czas włośniczkowy; gorączka; przyspieszona praca serca. Jak rozpoznać skręt żołądka u psa Jak widać więc objawów skrętu żołądka jest sporo, jednak nie wszystkie zwierzęta pokazują je tak wyraźnie. Często dochodzi do zbagatelizowania pierwszych symptomów, takich jak mdłości czy odruchy wymiotne. Błędnie zakładamy, że pies czymś się struł i samo mu przejdzie. Przy skręcie lub rozszerzeniu żołądka stan zwierzęcia bardzo szybko się pogarsza, zatem gwałtowne załamanie kondycji psa powinno nas zaalarmować. W takiej sytuacji nie ma na co czekać i trzeba bez zastanowienia gnać do weterynarza. Każda minuta przy skręcie żołądka jest na wagę złota. Opiekunowie zwierząt zauważają, że coś złego dolega pupilowi, gdy wykończony kładzie się na boku i ciężko oddycha. A trzeba sobie uświadomić, że u psów przyjmujących już pozycję leżącą ryzyko śmierci jest ponad 4 razy wyższe niż u psów chodzących. Jeśli w porę uda nam się dotrzeć do kliniki, weterynarz przeprowadza wywiad i bada pacjenta. Objawy kliniczne, takie jak powiększone powłoki brzuszne i wypuk bębenkowy na skutek opukiwania dają zazwyczaj jednoznaczną diagnozę. Idealnie byłoby wykonać zdjęcie rentgenowskie, które dałoby odpowiedź, czy mamy do czynienia ze skrętem żołądka czy z rozszerzeniem. Niestety, rzadko jest czas na takie badanie, gdy w grę wchodzi ratowanie życia psa. Pierwsza pomoc przy skręcie żołądka Przy niepokojących objawach wskazujących na skręt żołądka u psa nie jesteśmy w stanie samodzielnie pomóc psu. Skręt żołądka bowiem wymaga interwencji chirurgicznej. Pierwsza pomoc ze strony opiekuna zwierzaka polega zatem na jak najszybszym zabraniu psa do weterynarza. Dobrze też zadzwonić do lecznicy i uprzedzić lekarza, że pojawimy się z pacjentem w ciężkim stanie. Pozwoli to weterynarzowi przygotować się do zabiegu i dzięki temu nie będzie tracić cennych minut. Tylko szybka interwencja weterynarza może uratować życie psa cierpiącego na skręt lub rozszerzenie żołądka. Skręt żołądka u psa – leczenie Jeśli pies sygnalizuje skręt lub rozszerzenie żołądka, ale jego stan jest stabilny, weterynarz może wykonać badanie radiologiczne. Zdjęcie rentgenowskie da odpowiedź, czy doszło do skrętu czy rozszerzenia. Takie badanie jednak jest możliwe dopiero po ustabilizowaniu pacjenta. A niestety, ale często opiekunowie przybywają do lecznicy, gdy stan psa jest już bardzo ciężki. Leczenie skrętu żołądka u psa rozpoczyna się od zwalczenia objawów wstrząsu oraz dekompresji żołądka (gastrocentezy). Jeśli to konieczne, to wykonuje się płukanie żołądka i zakłada sondę żołądkową. Następnie można już przystąpić do operacji, która jest jedynym skutecznym sposobem na leczenie skrętu żołądka. Celem zabiegu chirurgicznego jest odkręcenie żołądka, ocena stanu ściany żołądka i stanu śledziony oraz gastropeksja, czyli przyszycie żołądka do ściany jamy brzusznej. Operacja polega na otwarciu jamy brzusznej, repozycji skrętu i ocenie, w jakim stanie znajdują się narządy wewnętrzne. Czasem konieczna jest splenektomia (usunięcie śledziony), gastrotomia (rozcięcie żołądka w celu pozbycia się treści pokarmowej) lub częściowa gastrektomia (częściowe usunięcie żołądka, gdy doszło do martwicy). Niezwykle istotnym elementem zabiegu chirurgicznego jest gastropeksja, która ma zapobiegać kolejnemu skrętowi. Po zabiegu zazwyczaj też zostawia się sondę nosowo-żołądkową, która ma zapewniać drenaż żołądka w czasie pooperacyjnym. Rokowania po skręcie żołądka Po operacji rokowania są dość ostrożne. Nawet przeprowadzona dość szybko interwencja chirurgiczna nie daje pewności, że nie doszło do nieodwracalnych zmian u psa. Niestety, ale nawet po operacji istnieje zagrożenie życia. Decydująca zazwyczaj jest pierwsza doba, dlatego bezwzględnie zaleca się stałą obecność przy zwierzęciu. Do zaleceń po operacji należy głodówka przez 24 godziny, a potem podawanie niewielkiej ilości wody. W kolejnych dniach można podawać małe ilości lekkostrawnego pokarmu, oczywiście po konsultacji z weterynarzem prowadzącym. Po operacji zdarza się, że konieczne są kroplówki, a po upływie około dwóch tygodni lekarz zdejmuje szwy. Cały czas zaleca się dużą ostrożność i nie pozwalanie psu na wysiłek. Po kilku tygodniach, gdy stan psa się ustabilizuje, dobrze zrobić szereg badań. Jak zapobiegać skrętowi i rozszerzeniu żołądka? Skręt żołądka u psa lub rozszerzenie należą do bardzo poważnych dolegliwości, które stanowią wysokie zagrożenie dla zdrowia i życia. Dlatego tak istotne jest, by zapobiegać skrętowi. Jeśli chcemy uniknąć skrętu i rozszerzenia żołądka, musimy przestrzegać kilku zasad: karmienie mniejszymi porcjami 2 razy dziennie; zapewniamy psu spokój przy jedzeniu (by nie połykał jedzenia w stresie); unikanie ruchu po jedzeniu (przynajmniej godzinę po posiłku); stawiamy miskę na podłodze, a nie na podwyższeniu; wielkość karmy dobieramy do wielkości psa – unikamy dużych kawałków; nie podajemy psu kości; czasem zaleca się lekkie zwilżenie karmy suchej wodą. U psów predysponowanych genetycznie do skrętu żołądka (rasy duże i olbrzymie) warto rozważyć profilaktyczną gastropeksję. Psy po skręcie żołądka powinny być do końca życia na lekkostrawnej diecie. U takich psów stosuje się również leki prokinetyczne, które pobudzają perystaltykę przewodu pokarmowego oraz leki zapobiegające pienieniu się treści pokarmowej. Przy każym psie – nie tylko po skręcie żołądka – należy bezwględnie unikać produktów, które mogą być niebezpieczne dla zdrowia i życia zwierzęcia. Listę zakazanych produktów znajdziecie w naszym wpisie Co może, a czego nie może jeść pies. Međutim , ispitivanje PSA također izvodi na pojedince koji su podvrgnuti tretmanu raka . U ovom kontekstu , se koristi da detektira moguće ponavljanje izvornog raka . Osnovne smjernice za testiranje . Ako ste prošli liječenje raka prostate , vaš onkolog ( specijalist za rak ) će pratiti razinu PSA u sklopu redovitih follow-up ispita . Spis treści:1. Co to jest rozszerzenie żołądka?2. Co oznacza skręt żołądka?3. Co jest najpierw – skręt czy rozszerzenie żołądka?4. Powikłania rozszerzenia i skrętu żołądka (gdv)5. Jak długo trwa skręt żołądka u psa?6. Przyczyny7. Predyspozycje do powstania gdv:8. Objawy kliniczne rozszerzenia i skrętu żołądka9. Postępowanie z psem z objawami gdv10. Stabilizacja pacjenta w gabinecie Płynoterapia, leki, Dekompresja Zabieg chirurgiczny, Opieka Profilaktyka11. Jak uchronić psa przed skrętem żołądka? Odpowiednia Częstotliwość i sposób podawania Częste Odpoczynek po Stosowanie misek spowalniających pobieranie Karmienie na Unikanie karmienia po Warto również pamiętać o:12. Podsumowanie Rozszerzenie żołądka to choroba, która bardzo szybko może doprowadzić do jego skrętu, czyli stanu określanego jako bezpośrednie zagrożenie życia. Jeśli więc jesteś opiekunem psa mającego duże rozmiary bądź psa rasy predysponowanej do zachorowania na tę chorobę, koniecznie przeczytaj artykuł, dowiedz się, jak reagować, gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy u psa, oraz jak postępować, by nie doszło do rozszerzenia żołądka lub co gorsza, do jego skrętu. Najbardziej podatne na GDV są: – bernardyny, – berneńskie psy pasterskie, – nowofundlandy, – czarne teriery rosyjskie, – leonbergery, – dobermany, – dogi niemieckie, – dogi argentyńskie, – bulmastify, – mastify, – owczarki niemieckie, – inni przedstawiciele molosów i psich olbrzymów. Predysponowane są również psy o wąskiej i głębokiej klatce piersiowej, takie jak: – setery irlandzkie, – charty, – wilczarze, – rodezjany. Co to jest rozszerzenie żołądka? Rozszerzenie żołądka, zwane również ostrym rozszerzeniem żołądka (ORŻ), to, najprościej mówiąc, jego bardzo mocne wypełnienie gazem oraz płynami, przez co znacznie zwiększa się jego rozmiar, a to powoduje ucisk na sąsiadujące z nim narządy wewnętrzne oraz przeponę. Wywołuje ono szereg kolejnych zmian patologicznych w obrębie narządów jamy brzusznej, co ma natychmiastowy wpływ na funkcjonowanie całego organizmu. W powiększonym żołądku znajduje się przede wszystkim powietrze, płyn, ale także inne gazy pochodzące z procesów fermentacji zalegającego w nim pokarmu. Płyn to przede wszystkim sok żołądkowy, pokarm oraz przesięk będący następstwem powstałego zastoju żylnego. Na skutek powiększania się rozmiarów żołądka dochodzi do rozciągnięcia jego głównego więzadła – więzadła żołądkowo-wątrobowego, przez co żołądek może ulec obróceniu. Co oznacza skręt żołądka? To obrócenie się żołądka zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Następuje to wzdłuż osi długiej żołądka, najczęściej o 180-270 stopni. Skręcony żołądek ustawia się odźwiernikiem w kierunku lewej ściany jamy brzusznej, dno żołądka kieruje się w stronę prawej ściany jamy brzusznej. W takim nienaturalnym skręceniu jakby zatyka się odpływ z żołądka i rozszerzenie tego narządu postępuje. Odwrócony żołądek ciągnie za sobą krezkę i więzadła żołądkowe, a taki stan może doprowadzić również do skrętu śledziony, a przede wszystkim do zacisku głównych naczyń krwionośnych – w konsekwencji może spowodować niedokrwienie narządów jamy brzusznej. Ucisk na żyłę główną doogonową powoduje zmniejszenie ukrwienia samego żołądka oraz znacząco zmienia pracę serca. Zmniejsza się bowiem pojemność minutowa serca, co w konsekwencji doprowadza do wstrząsu, który często kończy się zgonem pacjenta. Co jest najpierw – skręt czy rozszerzenie żołądka? Tutaj literatura naukowa nie daje jednoznacznej odpowiedzi. Są dowody na to, że pierwsze jest skręcenie żołądka, a dopiero wówczas dochodzi do jego rozszerzenia. W praktyce najczęściej spotykamy jednak ostre rozszerzenie żołądka, na skutek którego dochodzi do jego obrócenia. Do samego rozszerzenia żołądka może dojść w wyniku gromadzenia się gazów powstałych w procesie bakteryjnej fermentacji, szczególnie gdy z jakiegoś powodu doszło do zacisku dolnego zwieracza przełyku i/lub odźwiernika, przez co pasaż treści pokarmowych (dalej do jelit) nie jest możliwy. Bywa, że powodem takiego stanu jest ciało obce, rozrost ściany żołądka (w tym nowotworowy), zmiany chorobowe w obrębie dolnego zwieracza przełyku czy odźwiernika bądź inne patologiczne zaburzenia w obrębie jamy brzusznej. U niektórych psów rozszerzenie żołądka powstaje na skutek aerofagii, czyli nadmiernego połykania powietrza, np. przy jednoczesnych zaburzeniach z układu oddechowego czy kardiologicznego. Są także psy, których budowa anatomiczna predysponuje do skręcenia żołądka, czyli te osobniki, które mają długie więzadło żołądkowo-wątrobowe. Innymi słowy – te o długiej i wąskiej klatce piersiowej. I są też takie rasy, które mają większe predyspozycje do rozszerzenia żołądka. W praktyce nie ma to większego znaczenia, co jest pierwsze. Jeden i drugi stan zagraża życiu i oba są ze sobą ściśle powiązane. Mając psa z ostrym rozszerzeniem żołądka, wiemy, że w każdej sekundzie może dojść do skrętu i odwrotnie. Jedno jest pewne – należy wdrożyć jak najszybciej odpowiednie leczenie, w tym intensywną terapię, a nawet poddać psa ratującej życie operacji chirurgicznej. Powikłania rozszerzenia i skrętu żołądka (GDV) Skręt śledziony nie zawsze występuje przy skręcie żołądka, ale dość często jest jego następstwem. Pamiętajmy, że taka sytuacja może także rozwinąć się u psa, niezależnie od rozszerzenia czy skrętu żołądka. Niemniej w zależności od tego, jak bardzo obrócony jest żołądek, może dojść do pociągnięcia więzadeł i naczyń, a następnie do pociągnięcia i obróceniaśledziony. Prawie zawsze przy GDV dochodzi do jej obrzęku wskutek ucisku na śledziony. Może doprowadzić to także do zakrzepicy tętnicy śledzionowej, co powoduje jej martwicę. W takiej sytuacji śledzionę należy usunąć chirurgicznie. Ucisk na żyłę wrotną oraz główną doogonową powoduje spadek ciśnienia, na skutek którego rozwija się wstrząs hipowolemiczny. Powstaje niedokrwienie, a zatem i niedotlenienie narządów w jamie brzusznej, w tym przede wszystkim żołądka, jak i bardzo wrażliwej trzustki i nerek. Serce zaczyna pracować niemiarowo, powstaje arytmia, a następnie rzadkoskurcz. Wszystko to dzieje się w wyniku spadku ciśnienia, zmniejszenia pojemności minutowej serca skutkującego niedotlenieniem mięśnia sercowego. Uciśnięta przepona jest mniej elastyczna, powiększony żołądek spycha płuca dogłowowo, co powoduje zaburzenia oddychania u psa i potęguje niedotlenienie. W wyniku niedotlenienia i braku prawidłowej perfuzji tkanek ściany żołądka jej część może ulec martwicy. Najczęściej pojawia się ona wzdłuż krzywizny większej żołądka. Problem ten dotyka aż 20% psów ze skrętem żołądka. Jest to prognostycznie bardzo niekorzystne dla psa, dlatego zawsze staramy się tego uniknąć. W tym przypadku bardzo istotna jest szybka interwencja lekarska. Im dłużej trwa rozszerzenie i skręt, tym większe jest ryzyko powstania martwicy. Martwica może szybko doprowadzić do objawów wstrząsu septycznego, co wiąże się z dużo gorszym rokowaniem dla pacjenta. Gdy stwierdza się martwicę ściany żołądka w trakcie zabiegu chirurgicznego (nie ma innej możliwości jej potwierdzenia), konieczne jest usunięcie fragmentu ściany żołądka, a następnie prawidłowe jego zszycie, by ten mógł nadal spełniać swoją funkcję. Nie jest to proste zadanie i dobrze, by chirurg specjalizował się w tego typu zabiegach. Również po zabiegu pacjent po resekcji ściany żołądka wymaga dłuższej hospitalizacji, odpowiedniego karmienia, w tym pozajelitowego w początkowym okresie. W trakcie skrętu krezka oraz liczne drobne naczynia żołądkowe zostają przerwane. Wskutek tego dochodzi do krwawienia w obrębie jamy brzusznej, co może być widoczne na zdjęciu RTG w postaci wolnego płynu. Jeśli krwawienie nie jest zbyt duże, nie ma powodu do niepokoju – po zabiegu wszystko powinno wrócić do normy. Przy rozszerzeniu żołądka może także dojść do jego perforacji, czyli przerwania/pęknięcia ściany żołądka, szczególnie gdy jej fragment zo stał objęty martwicą. Martwy fragment ściany jest zdecydowanie słabszy, a , jakie w żołądku, oraz siły, jakie działają na obrócony narząd, mogą spowodować przerwanie ciągłości jego ściany. Jest to stan bezpośrednio zagrażający życiu pacjenta. Najtrudniejszym powikłaniem jest niedotlenienie narządów wewnętrznych, w tym wątroby, trzustki czy nerek – wtedy niemożliwe jest przywrócenie prawidłowej funkcji wymienionych narządów, nawet po ustabilizowaniu skrętu żołądka. Jak wspomniałam, spadek ciśnienia krwi, niedotlenienie, powstająca martwica żołądka mogą w każdej chwili doprowadzić do wstrząsu hipowolemicznego, zapalenia otrzewnej, sepsy, a następnie do zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) i śmierci psa. Jak długo trwa skręt żołądka u psa? To pytanie zadaje nam większość opiekunów, martwiąc się, czy zdąży na czas dojechać i pomóc psu. Nie ma co się dziwić, gdyż każda minuta, godzina ma tutaj znaczenie. Jednak nie ma jednoznacznej odpowiedzi, granicy, dzięki której będziemy mogli ocenić stan pacjenta czy przewidzieć rokowanie. Prawda jest jednak taka, że choroba postępuje bardzo szybko od momentu pojawienia się pierwszych objawów. Literatura podaje, że pies, u którego ostre rozszerzenie i skręt żołądka trwają powyżej 5 h, ma już bardzo złe rokowanie. Pies w takim stanie może przeżyć kilka godzin, ale czy przeżyje procedury stabilizacji i zabieg – nie wiadomo. Jest to cecha bardzo indywidualna i zależy od wielu czynników, w tym od wieku, kondycji psa, ale przede wszystkim od zmian, do jakich doszło w obrębie jamy brzusznej i żołądka. Przyczyny Niestety, nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, co tak naprawdę wywołuje ostre rozszerzenie i skręt żołądka. Wiemy jednak, że wpływ na tę chorobę ma wiele czynników. Po pierwsze, predyspozycje rasowe – najbardziej narażone są rasy psów odznaczających się długą i głęboką klatką piersiową, z racji wydłużonego więzadła żołądkowego mają większe predyspozycje do skrętu żołądka. Po drugie, psy ras dużych i olbrzymich ze względu na swoje rozmiary są podatne na to schorzenie. Po trzecie, duże znaczenie odgrywa tu genetyka. Po czwarte, ilość połykanego powietrza – im więcej pies połyka go podczas karmienia czy oddychania, tym większa możliwość wystąpienia rozszerzenia żołądka. Wysiłek fizyczny to kolejny z czynników, który wpływa na wystąpienie tej jednostki chorobowej. Dlatego zawsze pies po posiłku powinien przez kilka godzin wypoczywać, a nie iść na spacer czy szaleć podczas zabawy. Ponadto przyczyną rozszerzenia żołądka może być też stres. Na chorobę nie ma wpływu płeć ani wiek. Faktem jest, że częściej choroba występuje u psów w wieku średnim i starszym, jednak bywają psy niespełna roczne z rozszerzonym żołądkiem. Podobnie nie zapominajmy, że u psów małych ras, a nawet wśród kotów zdarzają się przypadki z ostrym rozszerzeniem i skrętem żołądka. Predyspozycje do powstania GDV: – psy ras dużych i olbrzymich Duże psiaki (najczęściej te powyżej 40 kg) są bardziej zagrożone wystąpieniem rozszerzenia i skrętu żołądka. Należą tutaj przede wszystkim bernardyny, berneńskie psy pasterskie, nowofundlandy, czarne teriery rosyjskie, leonbergery, dobermany, dogi niemieckie, dogi argentyńskie, bulmastify, mastify i inni przedstawiciele molosów i psich olbrzymów. – psy o wąskiej i głębokiej klatce piersiowej Są to setery irlandzkie, charty, wilczarze, rodezjany. – psy ze skłonnościami genetycznymi Jeśli na rozszerzenie i/lub skręt żołądka cierpiał któryś z rodziców bądź dziadków, niestety wysoce prawdopodobne jest, że przypadłość może dotknąć Twojego psa. Podobnie jeśli wśród rodzeństwa zdiagnozowana została taka przypadłość, należy być ostrożnym. – psy w starszym wieku Zwracaj szczególną uwagę na sposób karmienia i pojenia swojego psiaka, jeżeli ukończył on 8. rok życia. – psy skrajnie niedożywione (z tzw. silną kacheksją) i psy z niedowagą Czworonogi, u których brakuje odpowiedniej ilości tłuszczu krezkowego (czyli tłuszczu fizjologicznie otaczającego jelita i żołądek), są bardziej zagrożone GDV. – psy nerwowe i strachliwe Czynniki predysponujące do skrętu żołądka to także stres i impulsywny temperament psa. Często czworonogi jedzą łapczywie i łykają powietrze podczas posiłku, co znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia dolegliwości żołądkowych. – psy karmione w nieprawidłowy sposób Na GDV ma wpływ również źle dostosowana dieta, w tym karmienie odpadkami, kośćmi, szybko fermentującymi posiłkami. Także psy karmione nieregularnie bądź też karmione tylko raz dziennie dużą porcją posiłku są bardziej zagrożone. – psy jedzące za szybko i łapczywie, łykające powietrze w trakcie spożywania posiłku czy picia wody. Objawy kliniczne rozszerzenia i skrętu żołądka Pies z ostrym rozszerzeniem i skrętem żołądka: – jest niespokojny, na początku rozszerzenia pies jest w stanie stać i chodzić, ale w sytuacji skrajnej będzie leżał na boku, – dyszy, sapie, – dość charakterystycznym objawem są bezproduktywne wymioty lub ulewania, – ślini się, – ma mdłości, – odmawia jakiegokolwiek posiłku czy napicia się wody, – jego błony śluzowe i język najczęściej są blade, – tętno na tętnicach udowych jest osłabione, ale wyczuwalne, – wzrasta jego akcja serca i liczba oddechów na minutę, – pies wykazuje ostry ból w jamie brzusznej, – jama brzuszna jest twarda i napięta, – występuje u niego powiększenie obrysu jamy brzusznej – często można spotkać opis mówiący, że widoczne jest wyraźne zwiększenie obrysu jamy brzusznej na wysokości żołądka, czyli tuż za linią żeber – nie jest to jednak regułą, zdarza się bowiem, że obrys jamy brzusznej bywa tylko minimalnie powiększony, – objawy rozszerzenia żołądka szybko postępują, z minuty na minutę pies staje się coraz bardziej słaby, a akcja serca i oddechy przyspieszają. Na podstawie samych objawów nie da się postawić diagnozy, czy pies ma jedynie rozszerzenie żołądka czy także jego skręcenie. Odpowiedź na to pytanie znajdziemy po badaniu klinicznym oraz badaniu RTG jamy brzusznej. Myślę, że ważne jest uświadomienie opiekunom, że objawy nie są wprost proporcjonalne do zaawansowania i postępu choroby. Bywa, że jeden pies z rozszerzeniem żołądka może leżeć półprzytomny, a drugi ze skrętem wejść o własnych siłach do gabinetu, jak gdyby nigdy nic. Jak wspomniałam, nasilenie objawów nie zawsze idzie w parze z zaawansowaniem procesów chorobowych. Jednak najistotniejsze w takiej sytuacji jest szybkie postawienie diagnozy i ustabilizowanie pacjenta, by zapobiec wstrząsowi, jaki może wystąpić w toku postępu choroby. Pies we wstrząsie, w końcowym stadium GDV: – leży i dyszy, nie ma siły chodzić, – jest półprzytomny, – może mieć znacznie powiększony obrys jamy brzusznej, – jest odwodniony, – jego błony śluzowe są blade, a nawet porcelanowe, – tętno na tętnicach udowych jest ledwo wyczuwalne/niewyczuwalne, – kończyny miedniczne są zimne, – na błonach śluzowych i skórze pojawiają się wynaczynienia i nastrzykania, czyli objawy DIC (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego), – może pojawić się gorączka, a następnie spadek temperatury poniżej normy (hipotermia), – pojawia się nagły spadek ciśnienia krwi oraz arytmia serca. Jeśli masz psa rasy narażonej na ostre rozszerzenie żołądka i dostrzegasz u niego niepokojące objawy – jak najszybciej udaj się z pupilem do kliniki weterynaryjnej! Postępowanie z psem z objawami GDV Niestety, nie ma magicznej tabletki czy procedury, jaką można wykonać w domu, by przyhamować rozwój choroby. Przede wszystkim nie zaleca się na własną rękę odbarczania żołądka. Zalecenie jest jedno – czym prędzej udać się do gabinetu weterynaryjnego. Nie podawać żadnych leków doustnie, nie poić psa na siłę. Delikatnie przenieść go do auta i jak najszybciej skontaktować się z lekarzem weterynarii w celu ustalenia postępowania. Nie powinno to budzić zdziwienia, jeżeli lekarz odeśle pacjenta do większej czy bardziej wyspecjalizowanej placówki, gdzie pomoc zostanie mu szybciej udzielona i będzie mógł zostać poddany dłuższej hospitalizacji. Pacjent taki wymaga postępowania wielokierunkowego, najczęściej przy udziale całego zespołu lekarzy i techników weterynarii. Stabilizacja pacjenta w gabinecie weterynaryjnym Badania Lekarz po zbadaniu klinicznym psa od razu powinien wykonać zdjęcie RTG, aby potwierdzić bądź wykluczyć ostre rozszerzenie/skręt żołądka. Jeżeli pies jest we wstrząsie, najpierw powinien zostać ustabilizowany, a dopiero później poddany badaniom RTG. Rozszerzenie żołądka na zdjęciu rentgenowskim wykonanym u pacjenta w pozycji prawobocznej widoczne będzie jako jeden wielki zgazowany, okrągły żołądek oraz częściowo przepełnione powietrzem jelita. Mówiąc najogólniej, wygląda to jak jedna wielka bańka czy też balon na środku jamy brzusznej. Skręcony żołądek widoczny jest jako podwójny balon czy też podwójna bańka, dokładnie mówiąc, żołądek przedzielony jest charakterystycznym pasmem tkanki miękkiej. Wynika to z obrotu, jaki wykonał – tkanki oddzielają odźwiernik od dna żołądka. Obraz ten nazywany jest często ramieniem Popeye’a. Badania krwi – morfologia, badanie biochemiczne, na tym etapie nie mają większego znaczenia ani nie przynoszą żadnych charakterystycznych czy wartościowych w diagnostyce GDV informacji. Są one jednak niezwykle ważne z punktu widzenia monitoringu czynności pozostałych narządów w jamie brzusznej. Jedynie badanie stężenia mleczanów w surowicy krwi jest wprost proporcjonalne do rozwoju martwicy żołądka, a zatem pozwala na ustalenie zaawansowania choroby oraz rokowania dla pacjenta. Badanie to jednak nie jest zazwyczaj dostępne od ręki w większości placówek weterynaryjnych w Polsce. Płynoterapia, leki, stabilizacja Pacjent przede wszystkim powinien zostać podłączony do kroplówki w celu podania mu płynów w szybkim wlewie dożylnym. Jest to niezwykle ważne, by przywrócić odpowiednie ciśnienie krwi oraz wyrównać poziomy elektrolitów i zapobiec kwasicy. Następnie istotne jest, by podać psu leki przeciwbólowe, najczęściej wybiera się tutaj opioidy. W zależności od stanu, w jakim pupil się znajduje, konieczna może być także tlenoterapia oraz podanie leków przeciwwstrząsowych (adrenalina). Dekompresja żołądka – czyli jego odgazowanie. Jest to niezwykle ważne. Najczęściej w praktyce wygląda to tak, że zespół lekarzy dzieli się, jedni zajmują się stabilizacją wstrząsu hipowolemicznego (czyli podłączają odpowiednie płyny we wlewie dożylnym), a drudzy starają się odbarczyć uciskający na narządy i naczynia żołądek. Sondowanie to podstawowa czynność, jaką należy wykonać, by odbarczyć żołądek. Wprowadzenie zgłębnika (czyli rurki) ustno-żołądkowego nie jest prostym zadaniem, gdyż istnieje ryzyko przebicia ściany żołądka, dlatego wymaga ono doświadczenia i precyzji. Jeśli uda się zasondować pacjenta, wykonuje się płukanie żołądka. Niestety w praktyce bywa, że często nie udaje się dotrzeć sondą do żołądka. W takim przypadku wykonuje się przezskórną gastrocentezę (czyli trokaruje żołądek). Oznacza to po prostu przebicie odpowiednio dobraną igłą powłoki ciała i ściany żołądka, aby wypuścić z niego gazy. Należy jednak uważać, by nie nakłuć innych narządów, np. śledziony. Zabieg chirurgiczny, gastropeksja Pacjent ze skrętem żołądka, tuż po stabilizacji i próbie dekompresji, powinien jak najszybciej trafić na stół operacyjny. Pies poddawany jest znieczuleniu całkowitemu. Zabieg chirurgiczny ma na celu: – odwrócenie żołądka, by znalazł się w prawidłowej pozycji (odkręcenie), – usunięcie nadmiaru gazu i treści pokarmowej z żołądka (jeśli nadal się znajduje), – ocenę stanu ściany żołądka, czy nie doszło do perforacji lub martwicy, jeśli tak, to jej usunięcie (gastrektomia), – sprawdzenie obecności ciała obcego w obrębie żołądka (może być powodem rozszerzenia i skrętu) i usunięcie go, – ocenę śledziony – jeśli jest skręcona, należy ją odkręcić (zazwyczaj dzieje się to samoistnie wraz z odkręceniem żołądka) – oraz ocenę, czy doszło do jej martwicy, jeśli tak, należy ją usunąć (splenektomia), – ocenę żywotności narządów wewnętrznych, – ocenę dużych naczyń krwionośnych znajdujących się w jamie brzusznej, – ocenę stopnia krwawienia do jamy brzusznej, – kolejnym krokiem jest gastropeksja – czyli przyszycie fragmentu ściany żołądka do ściany jamy brzusznej, aby zapobiec kolejnym skrętom. Wykonuje się to rutynowo, by zabezpieczyć psa przed kolejnym skrętem żołądka. Są dwa rodzaje gastropeksji – z użyciem pętli paskowej bądź z nacięciem. Rodzaj metody zależy od doświadczenia i decyzji chirurga. Opieka pooperacyjna Po operacji pacjent wymaga stałego monitoringu, płynoterapii, podania silnych leków przeciwbólowych i antybiotyków o szerokim spektrum. Z powodu zapalenia ściany żołądka lub jego owrzodzenia konieczne mogą być leki przeciwwymiotne oraz leki osłonowe czy leki hamujące wydzielanie kwasu żołądkowego (leki z grupy IPP). Jeśli została usunięta śledziona, krwawienie do jamy brzusznej było duże, pacjent może wymagać transfuzji krwi. Ponadto jeśli został usunięty fragment ściany żołądka, konieczne jest odpowiednie wprowadzanie posiłków, w tym początkowo stosowanie diety płynnej. W niektórych przypadkach psy wykazują zaburzenia akcji serca nawet do 3 dób po zabiegu, wymagają zatem kontrolnego EKG oraz odpowiedniego leczenia. Pies po rozszerzeniu i skręcie żołądka wymaga przynajmniej kilkudniowej kontroli i obserwacji lekarskiej. Rokowanie Rokowanie dla psów z rozszerzeniem i skrętem żołądka jest ostrożne. Zależy przede wszystkim od stadium zaawansowania choroby, kondycji psa oraz od tego, kiedy została udzielona mu pomoc. Rokowanie określa się jako złe dla psów w stanie wstrząsu, z rozwiniętym zespołem DIC lub martwicą żołądka. W literaturze znajdziemy bardzo zróżnicowane statystyki, w zależności od tego, z jakiego okresu pochodzą badania. Śmiertelność wynosi od 33 do 43%. Psy z martwicą żołądka wykazują śmiertelność na poziomie 42%, podczas gdy bez martwicy żołądka śmiertelność waha się od 2 do 14%. Rokowanie dość szybko przyjętego psa można przewidywać na podstawie badania stężenia mleczanu w surowicy krwi (wyższy poziom, większe ryzyko martwicy żołądka, gorsze rokowanie, wymagane bardziej agresywne leczenie). Jak wspomniałam, badanie to nie jest rutynowo wykonywane od ręki w większości placówek weterynaryjnych w Polsce. Aktualnie współczynnik przeżycia ogólnie szacuje się na 73-90%. Jest to zadowalający wynik, gdyż statystyki te znacząco poprawiły się na przestrzeni ostatnich dekad. Wynika to zarówno z większej świadomości, jak i edukacji właścicieli psów ras podatnych na chorobę oraz z coraz to bardziej profesjonalnej pomocy, jaką uzyskują zwierzęta w gabinetach weterynaryjnych. Profilaktyka Niestety, nie ma jednej metody, która będzie w 100% zabezpieczała psa przed GDV. Istnieje jednak możliwość wykonania profilaktycznie zabiegu gastropeksji. Wykonuje się go u młodych osobników, tuż po osiągnięciu docelowej masy ciała. Jeszcze raz przypomnę: jest to zabieg chirurgiczny polegający na przyszyciu fragmentu ściany żołądka do ściany jamy brzusznej, by uniemożliwić jego obrócenie się. Zabieg ten zazwyczaj wykonuje się przy okazji kastracji psa lub suki na prośbę opiekuna. Wymaga on otwarcia jamy brzusznej, a więc większego nacięcia jamy brzusznej oraz przedłużenia znieczulenia. Istnieje też możliwość wykonania gastropeksji w sposób mniej inwazyjny –laparoskopowo. Badania pokazują, że gastropeksja wykonana profilaktycznie u psów z predyspozycjami, zmniejsza 29-krotnie śmiertelność. Zapobiega ona skrętowi żołądka (prawie w 100%), jednak nie zapobiega jego rozszerzeniu. Nie wykazano, by zabieg ten wpływał niekorzystnie na pracę przewodu pokarmowego. JAK UCHRONIĆ PSA PRZED SKRĘTEM ŻOŁĄDKA? Ryzyko wystąpienia skrętu żołądka u psów z predyspozycjami waha się od 4 do 37%. Istnieje kilka prostych wskazówek, których stosowanie na co dzień pomoże Ci uchronić psa przed skrętem żołądka. Odpowiednia dieta Staraj się podawać pupilowi prawidłowo zbilansowany, lekkostrawny pokarm – pamiętając o tym, że wysokotłuszczowy dłużej się trawi, co sprzyja fermentacji. Zdecydowanie unikaj pożywienia nieodpowiedniego dla psów, łatwo ulegającego fermentacji i wywołującego wzdęcia. Aby uniknąć skrętu żołądka u psa, powinno się mu podawać dobrej jakości karmę, prawidłowo zbilansowaną i dopasowaną do jego trybu życia. Częstotliwość i sposób podawania posiłków Najistotniejsze pod względem dietetycznym jest to, że pies nie powinien być karmiony raz dziennie. Jeśli karmisz go dużą porcją pokarmu raz na dobę – koniecznie zmień ten schemat! Podawaj mu jedzenie minimum dwa razy dziennie, mniej więcej co 12 godzin – rano oraz późnym popołudniem. W zależności od indywidualnych uwarunkowań większa liczba posiłków w mniejszych porcjach może okazać się bardziej odpowiednia dla Twojego psa. Warto również skonsultować się z lekarzem weterynarii, a najlepiej dietetykiem, który pomoże Ci ustalić właściwy schemat żywienia. Częste pojenie Zadbaj o to, by Twój psiak zawsze miał dostęp do świeżej wody. Łapczywe picie dużej ilości płynu na raz nie jest wskazane (szczególnie, gdy woda jest bardzo zimna). Dotyczy to w zasadzie wszystkich psów, ale tych mających predyspozycje do skrętu żołądka – w dużo większym stopniu. Odpoczynek po jedzeniu Warto już od małego uczyć pupila dobrych nawyków, takich jak odpoczywanie po posiłku. Nie planuj wówczas spaceru czy wspólnej zabawy, pozwól psu się wyciszyć. Zaleca się spoczynek po posiłku trwający minimum 1 h, a najlepiej 2 h (w tym czasie żołądek opróżnia się z treści pokarmowej). Stosowanie misek spowalniających pobieranie pokarmu Jeśli Twój pies pochłania swój posiłek w ekspresowym tempie, zainwestuj w specjalne miski spowalniające jedzenie (miski typu labirynt lub ślimak). Zbyt łapczywe jedzenie sprzyja połykaniu dużej ilości powietrza, a co za tym idzie – fermentacji w żołądku. Karmienie na wysokości Wiele osób twierdzi, że spożywanie pokarmu w pozycji, w której pies nachyla się nad miską, nie jest do końca korzystne dla trawienia. Aby więc pies nie musiał się schylać, niektórzy stosują specjalne stojaczki lub podwyższenia na miski. Jednak część naukowców jest przeciwna tej metodzie i uważa, że karmienie na ziemi jest dużo lepsze dla psa, a podawanie jedzenia na wysokości wręcz sprzyja skrętowi. Wiele zależy od rasy i cech osobniczych, należy więc przede wszystkim obserwować swojego pupila. Najważniejsze jednak, by jadł na stojąco – nigdy w pozycji leżącej. Unikanie karmienia po wysiłku Nie należy podawać psu jedzenia podczas treningu ani intensywnego spaceru. Karm go dopiero, gdy się uspokoi, a jego oddech i bicie serca wrócą do normy. Odczekaj minimum 30 min, zanim go nakarmisz. WARTO RÓWNIEŻ PAMIĘTAĆ O: – ograniczaniu stresu Nie karm psiaka w okolicznościach, które mogą być dla niego stresujące, takich jak wizyta gości czy spotkanie z innymi czworonogami. Także pobyt w hotelu czy innym nieznanym miejscu może wywołać u psa zdenerwowanie. Jeśli pozostawiasz go pod opieką innych osób, poproś, aby zwróciły na to szczególną uwagę. – unikaniu turlania, przewracania przez grzbiet Najedzony pies nie powinien wykonywać ruchów na plecach, czyli przyjmować pozycji brzuchem do góry. Również my, podczas głaskania, powinniśmy uważać. Jeśli chcemy przewrócić psa z boku na bok, zróbmy to tak, aby łapy znajdowały się pod jego brzuchem. Nie obracajmy psa przez grzbiet – wtedy powodujemy ruch żołądka i krezki (czyli narządu stabilizującego narządy w jamie brzusznej), przez co może dojść do skrętu. – unikaniu podróży tuż po jedzeniu Nigdy nie podawaj pieskowi jedzenia tuż przed wyjazdem, w trasie ani od razu po dotarciu do celu podróży! Podsumowanie Rozszerzenie i skręt żołądka to realne zagrożenie dla większości ras psów dużych i olbrzymich. Edukacja właścicieli, wyczulenie ich na charakterystyczne objawy są niezwykle ważne. Jak niejednokrotnie w tekście wspomniałam, im szybciej udzielona psu pomoc, tym dużo lepsze rokowanie. lek. weterynarii Małgorzata Glema
W drugim przypadku głównym zagrożeniem są przerzuty, ponieważ można usunąć samą śledzionę, a psa podeprzeć lekami. Najczęstsze typy raka śledziony to naczyniakomięsak, rak komórek tucznych, szpiczak mnogi i mięsak limfatyczny.. Przyczyny chorób śledziony: Słaba opieka i karmienie. Zła ekologia.
Zawartość Śledziona: ważny, ale nie ważny organ Śledziona jest bardzo przydatnym organem zarówno u psów, jak iu ludzi. Chociaż ma ważne funkcje, nie jest niezbędny do przetrwania. Splenektomia jest zalecanym leczeniem niektórych zaburzeń. U psów jednym z tych zaburzeń może być obecność krwiaka w śledzionie. Krwiak to obrzęk wypełniony krwią, który może być w postaci płynnej lub z psów w mojej rodzinie otrzymał diagnozę krwiaka w śledzionie i został poddany splenektomii. W tym artykule opiszę doświadczenia mojego psa, a także podam informacje o śledzionie i pisarzem naukowym, nauczycielem biologii i wieloletnim właścicielem zwierząt domowych, ale nie weterynarzem. Jeśli twój pies wykazuje objawy podobne do tych, które opisuję lub ma jakiekolwiek objawy złego stanu zdrowia, które nie znikają szybko, koniecznie skonsultuj się z weterynarzem. Weterynarz udzieli szczegółowych porad i leczenia w konkretnej sytuacji twojego śledziony psa Śledziona psa znajduje się w pobliżu brzucha po lewej stronie brzucha (z punktu widzenia psa). Ma ciemnoczerwony kolor i jest wydłużonym narządem, który często określa się jako kształt i pozycja śledziony różnią się nieznacznie u różnych psów. Na pozycję śledziony wpływają również czynniki w jej bezpośrednim otoczeniu, takie jak pełnia śledziony są związane z układem krążenia i układem odpornościowym. Narząd jest pokryty włóknistą kapsułką i zawiera dwa kontrastujące rodzaje tkanki - miazgę czerwoną i miazgę miazga wytwarza czerwone krwinki u płodu. Po urodzeniu większość tych komórek powstaje w szpiku krwi w niektórych kościach. Jednak u psów śledziona może w razie potrzeby zwiększyć wytwarzanie czerwonych krwinek. Komórki przenoszą tlen z płuc do tkanek i przechowuje pełną krew i działa jako rezerwuar na wypadek, gdyby organizm potrzebował dodatkowej krwi. W takim przypadku śledziona kurczy się i przepycha krew do układu przechowuje również czerwone krwinki i płytki krwi. Płytki krwi biorą udział w procesie krzepnięcia krwi, który zatrzymuje śledziona działa jak filtr, usuwając stare i uszkodzone czerwone krwinki z krwi. Oszczędza przydatne substancje z komórek, takie jak żelazo, do miazga zawiera limfocyty, rodzaj białych krwinek, a także inne typy komórek należących do układu odpornościowego. Ten system chroni organizm przed miazga niszczy także zakaźne drobnoustroje, w tym bakterie i wirusy, i przyczynia się do ataku układu odpornościowego na tych ultrasonograficzne brzucha psa Możliwe przyczyny krwiaka śledziony u psów Istnieje kilka możliwych przyczyn krwiaka śledziony (krwiaka w śledzionie) u psów. Należą do nich uraz spowodowany ciosem w śledzionę, występowanie zaburzenia krwawienia u psa oraz obecność krwawienia z guzów w śledzionie. Nowotworem może być naczyniak krwionośny, który jest łagodny (nienowotworowy) lub naczyniakomięsak złośliwy (nowotworowy). Niektóre starsze psy rozwijają krwiak śledziony bez wyraźnego się na jego objawach, badaniu fizykalnym, badaniu krwi, zdjęciu rentgenowskim i badaniu ultrasonograficznym, nasz weterynarz początkowo sądził, że krwawienie z guza jest przyczyną dyskomfortu Ryana. Guz mógł być łagodny lub złośliwy. Odetchnęliśmy z ulgą, gdy powiedziano nam, że problemem jest „tylko” krwiak spowodowany urazem tępej perspektywy czasu myśleliśmy, że ciężki upadek na bok podczas zabawy z innym psem mógł spowodować krwiak Ryana. Ważne było, aby otrzymał leczenie. Uraz tępej siły może czasami być tak samo śmiertelny jak niektóre rodzaje raka, jeśli nie jest leczony szybko. W przypadku pęknięcia śledziony może wystąpić bardzo niebezpieczne krwawienie objawy krwiaka śledziony Objawy wymienione poniżej mogą być spowodowane warunkami innymi niż krwiak śledziony. Upewnij się, że widzisz weterynarza z diagnozą, jeśli twój pies wykazuje którykolwiek z objawów. Problem psa może być niewielki i łatwo go wyleczyć, ale może być również poważniejszy i wymagać natychmiastowego objawy krwiaka śledziony obejmują:LetargUtrata apetytuBól brzuchaWzdęcie brzuchaJasne dziąsła (z powodu utraty krwi)Trudności w oddychaniu (jeśli śledziona jest znacznie powiększona)Możliwe skutki utraty krwi w jamie brzusznej Jak zauważył Ryan, utrata krwi z krwiaka śledziony może być powolna i przerywana. W takim przypadku krew może czasami zostać wchłonięta przez brzuch Ryan po raz pierwszy wykazał objawy złego stanu zdrowia, pomyśleliśmy, że nadszedł czas, aby wkrótce umówić się na wizytę weterynarza. Potem jego zachowanie wróciło do normy i wydawało się, że wyzdrowiał po tym, co było z nim nie tak. Kilka dni później objawy pojawiły się ponownie i były gorsze, więc tym razem natychmiast zabraliśmy go do weterynarza. Weterynarz powiedział nam, że objawy Ryana odpowiadały momentom, gdy jego śledziona krwawiła. Kiedy krwawienie ustało, poczuł się niebezpieczeństwo, że krwiak w śledzionie może pęknąć zamiast wyciekać. Chirurg powiedział, że śledziona Ryana była bliska pęknięcia, kiedy miał splenektomię, dlatego bardzo się cieszymy, że miał operację, kiedy to zrobił. Ciężkie krwawienie wewnętrzne spowodowane pęknięciem śledziony może spowodować wstrząs, stan, w którym następuje gwałtowny i niebezpieczny spadek ciśnienia śledziony lub splenektomii Zalecane leczenie krwiaka śledziony będzie zależeć od stanu psa. W niektórych sytuacjach innych niż nagłe, weterynarz może próbować leczyć psa bandażami kompresyjnymi, płynami dożylnymi i uważnie monitorować. Czasami jednak śledzionę należy usunąć. Jest to szczególnie prawdziwe w sytuacjach podobnie jak w przypadku Ryana, ustalenie dokładnej przyczyny powiększonej i krwawiącej śledziony u psa może być niemożliwe przed operacją, a nawet podczas operacji. Badanie śledziony przez specjalistę jest wymagane w celu ustalenia, czy obecne są komórki rodzina zgodziła się z sugestią weterynarza, że ​​śledzionę należy usunąć, nawet jeśli obrzęk i krwawienie mogły być spowodowane złośliwym guzem śledziony, który już uwolnił komórki rakowe do innych obszarów. Naszym celem było dać Ryanowi jak najdłuższe życie. Chcieliśmy usunąć śledzionę, ponieważ był to nagły wypadek, a następnie zastanowiliśmy się nad kolejnymi krokami, gdy tylko ustalimy diagnozę problemu. Diagnozę krwiaka spowodowanego tępą siłą otrzymaliśmy dopiero po usunięciu śledziony i zbadaniu jej przez krwionośne przemieszczają się do i ze śledziony, ale weterynarz, który specjalizuje się w chirurgii, może fachowo rozłączyć je i uszczelnić podczas splenektomii i ograniczyć krwawienie do minimum. Transfuzja krwi może być nadal konieczna po operacji, ale Ryan jej nie potrzebował. Nasz weterynarz powiedział nam, że kolejnym częstym problemem zaraz po splenektomii jest arytmia serca, którą należy natychmiast leczyć. Ryan był dokładnie monitorowany, ale nigdy nie doświadczył tego problemu. W rzeczywistości weterynarz powiedział, że bardzo dobrze wyzdrowiał po splenektomia Śledziona Ryana została usunięta podczas operacji otwartej. W tej procedurze wykonuje się stosunkowo duży otwór w jamie brzusznej w celu dotarcia do śledziony i jej naczyń krwionośnych. Otwór należy zamknąć za pomocą szwów lub, w przypadku Ryana, za pomocą zszywek. Jest to najczęściej stosowana technika wykonywania splenektomii u technika chirurgiczna, zwana splenektomią laparoskopową, polega na wykonaniu kilku małych nacięć w jamie brzusznej, zwanych portami. Przez każdy port wkładane są specjalne narzędzia chirurgiczne. Kamera pozwala chirurgowi zobaczyć wnętrze się, że chirurgia laparoskopowa jest minimalnie inwazyjna i mniej traumatyczna dla organizmu niż konwencjonalne techniki chirurgiczne. Jednak nie wszyscy chirurdzy mają doświadczenie w przeprowadzaniu tego rodzaju operacji. Część laparoskopowej splenektomii u psa pokazano na poniższym operacja usunięcia śledziony psa Opieka pooperacyjna i życie bez śledziony Ważne jest, aby pies nie gryzł miejsca nacięcia i nie niszczył szwów lub zszywek, dlatego Ryan ma na sobie stożek na dwóch zdjęciach w tym artykule. Stożek jest również nazywany kołnierzem elżbietańskim lub kołnierzem typu prawdopodobnie zaleci, aby pies przez jakiś czas unikał wspinania się po schodach i zjadał częste małe posiłki zamiast kilku dużych. Na początku pies nie będzie mógł chodzić na spacery, ale wkrótce będzie mógł chodzić na narządy mogą przejąć funkcje śledziony po splenektomii, więc pies może żyć bardzo dobrze bez śledziony. Na przykład, podobnie jak śledziona, wątroba rozkłada stare i uszkodzone czerwone krwinki i przetwarza niektóre z ich składników. Zwiększa tę aktywność po usunięciu śledziony. Chociaż ogólnie ludzie bez śledziony prowadzą normalne życie, jesteśmy bardziej podatni na niektóre infekcje po splenektomii. Jednak zdaniem weterynarzy nie stanowi to większego problemu u psów bez lub fundusz oszczędnościowy na nagłe wypadki ze zwierzętami Koszt dużej operacji weterynaryjnej jest bardzo drogi. Jakkolwiek słodki i kuszący może być szczeniak lub pies, bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę przyszłość finansową przed zabraniem psa do domu. Byłoby okropną sytuacją, gdyby nie stać Cię na leczenie potrzebne zwierzęciu, aby uwolnić się od bólu lub są plany ubezpieczenia zdrowotnego dla zwierząt domowych, ale przed zapisaniem się na nie osoba musi dokładnie wiedzieć, co obejmuje plan. Inną techniką przygotowywania się na nagłe wypadki zwierząt domowych jest odłożenie określonej kwoty pieniędzy z każdego okresu wypłaty i umieszczenie ich na osobnym koncie mogą być drodzy przyjaciele i zasługują na najlepsze, co możemy im dać. Ocena, czy możemy sobie pozwolić na opiekę nad zwierzakiem i przygotowanie się na sytuacje kryzysowe finansowe, jeśli wprowadzimy go do naszej rodziny, są ważnymi czynnikami we własności In Loving Memory Niestety mam kilka smutnych wiadomości w tej aktualizacji mojego artykułu. Diagnoza Ryana dotycząca krwiaka spowodowanego tępą siłą była błędna, mimo że została wykonana przez specjalistę. W rzeczywistości miał raka. Cieszę się jednak, że śledziona Ryana została usunięta. Wrócił do zdrowia i miał szczęśliwe trzy miesiące życia. Potem objawy wróciły i odkryliśmy, że ma wiele guzów w jamie u Twojego psa zdiagnozowano naczyniak krwionośny, powinieneś przeprowadzić szczegółową dyskusję ze swoim weterynarzem na temat możliwych metod leczenia i rokowań dla Twojego zwierzaka. Ważne jest, aby dowiedzieć się i zrozumieć w jak największym stopniu o specyficznej kondycji rada dla każdego, kto ma krwiaka lub guza usuniętego od psa i jest poinformowany przez specjalistę, że obrzęk jest łagodny, to rozkoszować się wiadomościami i cieszyć się odnowionym zdrowiem swojego zwierzaka. Sugerowałbym również, aby starali się zapewnić swojemu psu jak najlepsze życie. Jeśli kiedykolwiek będziesz w takiej sytuacji, nie czekaj, aby zabrać swojego psa na ten specjalny spacer, o którym myślałeś, lub pozwól mu doświadczyć przyjemnej aktywności, którą chciałeś spróbować. Tak jak w przypadku psów i ludzi, nigdy nie wiemy, co przyniesie Śledziona u psów i kotów (napisana przez weterynarza) z WebMDPowiększona śledziona u psów z PetMDMasy śledzionowe od ACVS (American College of Veterinary Surgeons)
Learn the definition of 'Rak śluzowo-naskórkowy'. Check out the pronunciation, synonyms and grammar. Browse the use examples 'Rak śluzowo-naskórkowy' in the great Polish corpus.
Każdy opiekun dużego psa słyszał kiedyś o skręcie żołądka – śmiertelnej przypadłości, która jest zagrożeniem szczególnie dla większych czworonogów. Czym objawia się skręt żołądka u psa i jak reagować, gdy podejrzewamy taką sytuację? Na czym polega skręt żołądka u psa? Skręt żołądka to sytuacja, w której nadmiernie wypełniony gazami, pokarmem lub płynem żołądek zwierzęcia ulega obrotowi wokół własnej osi. Zablokowanie odpływu gazu i treści pokarmowej do jelit lub przełyku sprawia, że obrócony żołądek rozdyma się i uciska na naczynia krwionośne, co skutkuje niedokrwieniem narządów znajdujących się w jamie brzusznej psa (jelit, nerek, wątroby) i uwalnianiem się toksyn do jego krwiobiegu. Nacisk rozdętego żołądka na przeponę utrudnia psu oddychanie. Skrętowi żołądka towarzyszą często martwica dna żołądka, zakrzepica, krwotok wewnętrzny i skręt śledziony, która w wyniku przemieszczenia się ulega uszkodzeniu. Stan ten jest więc prawdziwym szokiem dla całego organizmu i może w zaledwie kilka minut doprowadzić do śmierci zwierzaka. Uratowanie czworonoga możliwe jest wyłącznie poprzez natychmiastowe przeprowadzenie operacji, choć nawet wtedy szanse przeżycia wynoszą około 55%. Jakie psy narażone są na skręt żołądka? Ta potencjalnie śmiertelna przypadłość może przytrafić się każdemu czworonogowi, niezależnie od jego wieku czy wielkości. Jednak narażone są na nią przede wszystkim zwierzaki o wadze powyżej 40 kg oraz psy o wąskich i głębokich klatkach piersiowych. U takich psów utrudnione może być odbijanie gazów, których nagromadzenie w żołądku sprzyja skrętowi. Te problemy mogą występować szczególnie często u dogów niemieckich, bernardynów, dobermanów, malamutów, owczarków niemieckich, labradorów czy wyżłów. Oprócz predyspozycji rasowych na ryzyko skrętu żołądka wpływ mają także wiek czworonoga – ryzyko jest większe u starszych psów – oraz sposób karmienia zwierzaka. Podawanie psu jednego, dużego posiłku w ciągu dnia, łapczywe jedzenie, niedożywienie i stres to dodatkowe czynniki zwiększające ryzyko tej skrętu żołądka u psów Do najczęstszych objawów towarzyszących skrętowi żołądka należą: wzdęcie brzucha problemy z oddychaniem nadmierny ślinotok bezskuteczne próby zwrócenia zawartości żołądka podenerwowanie szybko postępujące osłabienie brak bólu podczas dotykania rozdętego brzucha bladość błon śluzowych Im bardziej zaawansowane objawy, tym większe ryzyko śmierci czworonoga. Przytomny, ożywiony psiak ma większe szanse przeżycia niż zwierzak, który przestał się poruszać lub zapadł w leczyć skręt żołądka u psa? Skręt żołądka to stan, który wymaga natychmiastowego przeprowadzenia operacji. W wypadku zaobserwowania objawów świadczących o tej przypadłości należy więc jak najszybciej zabrać psa do weterynarza i dokładnie opisać sytuację specjaliście. Do potwierdzenia diagnozy konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich. Leczenie skrętu żołądka polega na podaniu psu płynów zmniejszających wstrząs, częściowym opróżnieniu żołądka przy pomocy sondy i przeprowadzeniu operacji chirurgicznej przywracającej żołądkowi właściwe położenie. Konieczne może być także usunięcie śledziony oraz wycięcie części żołądka, jeśli doszło w nim do martwicy. Skręt żołądka u psa – jak mu zapobiegać? Dokładne przyczyny skrętu żołądka u psów nie są znane. Za ten stan odpowiada jednak przede wszystkim nadmierne wypełnienie żołądka pokarmem, płynem lub gazami. Uniknięcie takiej sytuacji jest możliwe poprzez podawanie psu kilku mniejszych posiłków podczas dnia zamiast jednego dużego. Dodatkową pomocą będzie stosowanie miski spowalniającej jedzenie, która zapobiegnie nadmiernemu połykaniu powietrza przez psa podczas posiłku. U ras predysponowanych do skrętu żołądka można wykonać profilaktyczne jego przyszycie. Jest to prosta operacja, która zmniejsza (ale nie eliminuje) ryzyko skrętu. Większe psy powinny mieć także ograniczony ruch chwilę przed i przynajmniej godzinę po posiłku. Zapobiegnie to przemieszczaniu się wypełnionego żołądka w jamie brzusznej zwierzaka. lOtk.
  • 602jq6bnl8.pages.dev/92
  • 602jq6bnl8.pages.dev/354
  • 602jq6bnl8.pages.dev/360
  • 602jq6bnl8.pages.dev/237
  • 602jq6bnl8.pages.dev/34
  • 602jq6bnl8.pages.dev/10
  • 602jq6bnl8.pages.dev/63
  • 602jq6bnl8.pages.dev/397
  • 602jq6bnl8.pages.dev/22

    • rak śledziony u psa